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Entrevista al Dr. Xavier Pastor: responsable de Informática Médica del Hospital Clínic de Barcelona
| Cristina Junyent | 1/12/99 |
Biomedia (Barcelona). Las nuevas tecnologías determinan cambios en la visión de la medicina en todos los niveles. Uno de ellos es la propia gestión de la información en los hospitales. Las oportunidades que brindan la capacidad de almacenaje y compartir datos de enfermos ha cambiado la práctica hospitalaria. ¿Qué supone la posibilidad de almacenar tanta información sobre un paciente en la práctica médica? No se trata tanto de almacenar como de estructurar debidamente un sistema, para que el tratamiento de los datos ofrezca la información que precisa el médico en el momento adecuado. Integración alrededor del paciente, simplicidad de uso y valor añadido son los tres aspectos más importantes para implicar al profesional en el uso del sistema. Esto permite descentralizar la asistencia y acercar la información al médico que debe tomar decisiones. En el Hospital Clínic tienen acceso a la historia clínica electrónica unos 1200 profesionales desde unos 600 ordenadores distribuidos en todo el centro. Sin embargo, como ésta todavía no es completa, se mantiene la historia clínica tradicional de forma transitoria mientras se avanza en el soporte electrónico. A la ciudadanía le preocupa que los datos médicos sean conocidos por personas ajenas, ¿cómo se establecen restricciones al acceso? La privacidad y confidencialidad están controladas mediante nombre y contraseña personales e intransferibles. Según éstos se regula a qué información puede acceder el médico y qué puede realizar. La legislación reciente obliga a los centros a documentar y perfeccionar unas medidas que ya existen. Pero siempre al final lo más valioso es el contrato social del médico con la sociedad y el paciente que se rige por unas normas éticas que recoge el código deontológico. Tanta información acumulada en un solo lugar puede ser un inconveniente por si se daña el material, ¿cómo se garantiza que los datos no se pueden perder, lesionar, confundir? El departamento técnico dispone de las herramientas adecuadas para monitorizar el estado de la información, proceder a chequeos periódicos, diagnosticar los problemas y repararlos. La informática llega a muchas especialidades médicas, ¿se pueden conectar datos para diseñar terapias personalizadas? La tendencia actual es a racionalizar el tratamiento de acuerdo con guías clínicas llamadas en protocolos. Sin embargo, por múltiples razones su cumplimiento no es posible en la totalidad de los casos. Lo que importa entonces es disponer de un buen sistema de conocimiento que refleje las excepciones y sus motivos para aprender a mejorar el tratamiento. La informática también proporciona la posibilidad del diagnóstico y el tratamiento a distancia... La telemedicina, ¿es factible?, ¿es segura? Este es un tema que abre muchas posibilidades, especialmente cuando Internet y sus servicios se integren en el quehacer diario, pero también abre muchos interrogantes: la concurrencia, la responsabilidad compartida, el coste real y sus imputaciones, las reclamaciones, la reacción del paciente, la privacidad de la información, etc. son aspectos aún por clarificar. ¿Cómo se prevén, si tiene algún sentido imaginarlo, los hospitales del futuro? ¿Ah, pero existirán hospitales en el futuro? Cristina Junyent es doctora en biología
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