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Entender la diabetes

Miriam Peláez 2/03/01

Biomedia (Barcelona). El catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Barcelona Joan Guinovart inauguró con su conferencia el ciclo La ciencia en la calle, organizado por la Concejalía de Ciudad del Conocimiento del Ayuntamiento de Barcelona y que se desarrolla a lo largo de todo el año en el Ateneo Barcelonés.

Para comprender la enfermedad metabólica que padece más de un 6% de la población mundial es interesante conocer los mecanismos de regulación de nuestro organismo en el metabolismo de los azúcares y las grasas, ya que la diabetes, tanto la de tipo 1 como la de tipo 2, es esencialmente una alteración de esos mecanismos. Los azúcares y las grasas constituyen los combustibles de todos nuestros órganos. El azúcar más sencillo es la glucosa y es el que más rápidamente absorbemos a través del intestino; los azúcares con mayor complejidad, como sería el almidón, requieren un proceso más o menos largo de digestión antes de pasar a la sangre. Tras una ingesta, suben los niveles de glucosa en sangre, de forma más o menos gradual según se trate de azúcares simples o de polisacáridos; suben también las grasas que, una vez absorbidas, circulan por la sangre unidas a eficaces detergentes y se acumulan, cuando es necesario, en el tejido adiposo.

Los niveles de glucosa en sangre han de permanecer estables y para ello existe todo un mecanismo de regulación cuyos principales órganos son el hígado y el páncreas. Éste tiene dos funciones esenciales: detectar la concentración de glucosa en sangre y productor de insulina, hormona encargada de organizar la distribución de la glucosa entre la sangre, el hígado, los músculos y el tejido adiposo. En el músculo y en el hígado, la glucosa se almacena en forma de glucógeno, pero, alcanzado un determinado umbral de concentración de glucosa en sangre, resulta más eficiente acumularla en forma de grasa en el tejido adiposo. La insulina coordina los movimientos de la glucosa, liberándola del hígado y de los músculos cuando baja su concentración en sangre o dirigiendo su absorción por estos órganos en el caso contrario. Cuando se terminan las reservas de glucógeno, la insulina provoca la liberación, a partir de las grasas del tejido adiposo, de cuerpos cetónicos, utilizables como combustible.

La diabetes de tipo 1 se caracteriza por la falta de insulina, debida a la destrucción, por el sistema inmunológico, de las células del páncreas que la sintetizan. Desaparece así el sistema de regulación de la glucosa y de las grasas: los niveles de azúcar se incrementan, con el consiguiente peligro de lesiones en riñón, retina y nervios, pero los órganos no absorben esa glucosa y el tejido adiposo libera cuerpos cetónicos provocando un aumento de la acidez de la sangre, que puede resultar muy peligroso. La solución actual está en un estricto control de los niveles de glucosa y en la inyección de insulina, aunque se están buscando otros métodos de administración, como la vía nasal. Sin embargo, la solución definitiva está en la biología celular y molecular que ha de conseguir la regeneración de las células del páncreas.

En el caso de la diabetes de tipo 2, la alteración reside en los diferentes órganos, ya que tienen reducida su capacidad de responder a la insulina. Intervendrían en esta alteración factores genéticos y factores ambientales, lo que hace de la prevención un arma importante para luchar contra este tipo de diabetes.

La prevención y la curación han de estar en el punto de mira de la investigación, para evitar que la diabetes sea la primera causa de ceguera y de amputaciones no traumáticas y una de las enfermedades más caras de tratar actualmente.

Miriam Peláez es bióloga

Más información en Biomedia:
Nuevas investigaciones y ensayos sobre la diabetes. Maria Roura (27/09/00)
El hallazgo de un gen abre nuevas investigaciones en diabetes. Maria Roura (25/10/00)

Más información en la red:
Sociedad Española de Diabetes: www.nhcges.com/sed/
National Diabetes Education Program: http://ndep.nih.gov/materials/pubs/7-principles/7-spanish.htm
Noticias Médicas (Especial diabetes): http://www.softmed.es/notimed/especiales/diabetes/index.html

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