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Entrevista a Bonaventura Clotet, director del Laboratorio de Retrovirología de la Fundación irsiCAIXA y jefe de la Unidad de Sida del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona)
| Marta García | 16/02/00 |
Biomedia (Barcelona). El doctor Bonaventura Clotet, director del Laboratorio de Retrovirología de la Fundación irsiCAIXA y jefe de la Unidad de Sida del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), acaba de regresar de San Francisco (Estados Unidos) donde se ha desarrollado la 7ª Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI). ¿Cuáles de los temas que se han desarrollado en esta Conferencia considera más importantes?
¿Cuál es según su criterio el estado de la epidemia en nuestro país? ¿Diría que está controlada? ¿Se dispone de los medios sanitarios adecuados? ¿El nivel de atención a los afectados y la calidad de ésta es similar a la de otros países de nuestro entorno?
Creo que sí, que se está controlando en España y en Cataluña. Es evidente que hay una reducción muy importante de nuevos casos. En nuestra experiencia, si antes se producían entre 25 y 30 primeras visitas durante 15 días, hoy se producen de 10 a 5. Un aspecto relacionado podría ser el hecho que el control de los tratamientos haya hecho descender el número de copias de virus en un individuo afectado, y con una carga de virus baja (menos de 50) la transmisión por vía sexual es improbable. Con respecto a los recursos, creo que en los grandes hospitales y en los medios sanitarios en general se dispone de ellos, aunque nunca sean bastantes. Hay un mayor déficit si nos referimos a los recursos destinados a investigación que siguen estando por debajo de lo que sería adecuado.¿Cuáles son las líneas de investigación que considera de mayor relieve de las que se están desarrollando en la Unidad de investigación que usted dirige?
Estamos desarrollando diferentes aspectos tanto a nivel experimental como clínico que abarcan desde el estudio de nuevos compuestos inhibidores de la entrada del HIV en la célula, la evolución vírica en determinadas circunstancias, la relación con la infección por hepatitis C, los efectos sobre el sistema inmunitario de la interrupción del tratamiento anti-HIV en aquellas personas que mantienen durante años inalterable la cantidad de virus en plasma o como prevenir la lipodistrofia asociada al tratamiento antirretrovitral.¿Con qué medios cuenta para desarrollar estas líneas?
En nuestro laboratorio, se encargan del desarrollo de la investigación 15 investigadores agrupados en tres líneas distintas de investigación (retrovirología clínica, biología molecular aplicada y biología molecular básica).¿Cuál sería, a su entender, la utilidad y en qué nivel de desarrollo se encuentran las vacunas? ¿Por qué se les da tanta importancia?
Las vacunas serán muy útiles en países en vías de desarrollo y también se prevé su utilización para el mejor control de la enfermedad, puesto que podrán ayudar a fortalecer el sistema inmune y permitir abandonar el tratamiento. En este momento, 70 vacunas se encuentran ya en fase I (experimentación animal), cinco en fase II (estudios de toxicidad, etc.) y dos en fase III (ensayos clínicos). En España hay una vacuna en fase clínica con resultados todavía no concluyentes y está previsto iniciar los estudios para otra nueva.¿Cuáles serían a su juicio los objetivos a conseguir en un futuro cercano en la investigación contra el sida?
El desarrollo de tratamientos menos tóxicos y más fáciles y el desentrañado de los mecanismos que permiten a algunos individuos mantener sus niveles inmunológicos aún cuando están infectados por HIV. Entre ellos los denominados de "progreso lento" con niveles de CD4 superiores a 500 y cargas víricas bajas, inferiores a 5000. Asimismo, habría que conseguir retirar los tratamientos y seguir manteniendo el control sobre la enfermedad. - Marta García es doctora en biología
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