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Uso de antibióticos para prevenir la tuberculosis en personas infectadas por el HIV

22/03/00

Biomedia (Barcelona). Un ensayo internacional publicado en la revista de la Asociación Médica Americana (JAMA 2000; 283: 1445-1450) sugiere para prevenir la tuberculosis en pacientes infectados por HIV (virus de la inmunodeficiencia adquirida) que un tratamiento diario durante dos meses con rifampina y pirazinamida es similar en seguridad y eficacia que un tratamiento diario durante 12 meses con isoniazida. El tratamiento más corto ofrece ventajas efectivas tanto en pacientes como en programas de tratamiento de la tuberculosis.

La quimioprofilaxis de tuberculosis con infección por Mycobacterium tuberculosis latente es un componente importante del control de esta enfermedad. La isoniazida ha sido efectiva en prevenir tuberculosis en personas tuberculín positivas, sean HIV negativos o HIV positivos. La Sociedad Americana del Tórax y los CDC estadounidenses (Centers for Disease Control and Prevention) en estos momentos recomiendan seis meses o más de isozianida diaria para la terapia preventiva de tuberculosis. No obstante, el tratamiento preventivo con isozianida presenta dificultades como un seguimiento escaso, hepatotoxicidad y pacientes intolerantes a la isozianida. Dadas estas limitaciones, el desarrollo de tratamientos alternativos y/o más cortos para la prevención de la tuberculosis ha representado una prioridad importante.

Este estudio ha evaluado la seguridad y la eficacia de un tratamiento diario durante dos meses con rifampina y pirazinamida para la prevención de tuberculosis en personas infectadas por HIV tuberculín positivas (grupo seleccionado debido al alto riesgo a reactivar la infección de tuberculosis).

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