Para ello, la disponibilidad de información rigurosa y contrastada es materia prima. A partir de esta convicción, la Fundación Privada Vila Casas fomenta el análisis y discusión de temas de incuestionable impacto sanitario y social a través de los Encuentros Quiral. Se trata de un foro de debate que cuenta con la participación de reconocidos expertos de diferentes ámbitos de la vida pública y que tres veces al año es convocado como parte del Proyecto Quiral, que la misma Fundación desarrolla en materia de sanidad y salud pública. Los temas más destacados, es decir aquellos cuya presencia ha sido mayor en el período un año en los cinco diarios españoles de más difusión (reflejados en el Informe Quiral), son los protagonistas de los debates posteriores.

Desde 1998, cuando con motivo del «medicamentazo» tuvo lugar el primer encuentro, temas tan vigentes como polémicos han sido objeto de análisis confrontados desde diferentes perspectivas. Así, la clonación, la eutanasia, los riesgos alimentarios y la terapia génica han sido algunos de los debates suscitados en la búsqueda de conclusiones bioéticas y sanitarias provechosas.

En el año 2002, Encuentros Quiral y su versión escrita, Cuadernos Quiral, han cumplido los diez números con un tema, Fármacos y yatrogenia, que no pierde espacio en la actualidad periodística. La yatrogenia, cualquier patología producida por los propios actos médicos, recibe el nombre de medicamentosa cuando se produce por la intervención de un medicamento. Sus causas pueden ser: un mal diagnóstico y la consecuente prescripción errónea; un incumplimiento de la misma, o la automedicación y sobremedicación por parte del enfermo. Se dan también efectos indeseados por intoxicación y por interacción entre fármacos, lo cual es factible en enfermos con pluripatologías, con la consecuente polimedicación, típica en pacientes de tercera edad.

Recientemente, un estudio realizado en el Hospital Clínic de Barcelona titulado Problemas relacionados con la medicación como causa del ingreso hospitalario, ha puesto de manifiesto que de 1800 ingresos recibidos en su Servicio de Urgencias 11,9% fueron causados (de forma definitiva, probable y posible) por problemas relacionados con la medicación. De éstos, la mayoría había sido consecuencia de efectos adversos (50,2%) y de fracasos relacionados con la dosis y su incumplimiento, (46,5%). Pero la conclusión más contundente es que el 68,4% de estos ingresos podía haberse evitado. Gran parte de estos casos evitables son debido al mal cumplimiento de la prescripción, la falta de profilaxis y el seguimiento inapropiado.

Con las cifras a la vista y, a pesar de la complejidad del tema, queda claro que la participación activa del paciente es decisiva para evitar las complicaciones por incumplimiento y automedicación que forman ese porcentaje de ingresos hospitalarios evitables. Se trata de plantear un paciente cuyo papel trascienda más allá del mero objeto final del proceso farmacoterapéutico. En este sentido, la mejor comunicación entre el profesional médico y el paciente, la educación sanitaria de la población y el papel de los medios de comunicación, son factores a involucrar pertinentemente. Sabiendo que, a pesar de la creciente farmacovigilancia, la garantía de riesgo cero no está aún de la mano de la ciencia: está por lograrse una cadena médico/farmacéutico/paciente con responsabilidades compartidas en función de la relación riesgo-beneficio que supone toda farmacoterapia.

En todo caso, de lo que se trata es justamente de analizar el problema en su conjunto, con la plenitud de actores de por medio y de proponer mecanismos que permitan salvar las incidencias evitables. Las consultas médicas masificadas, la automedicación y la publicidad de fármacos dirigida al consumidor, así como la formación continuada del médico en farmacoterapia son algunos de los componentes finamente discutidos en este foro.

Para ampliar información sobre el Proyecto Quiral, consultar la publicación o participar virtualmente en el foro, se puede visitar la Fundación Vila Casas en http://www.fundacionvilacasas.org.

El próximo martes 14 de mayo tiene lugar el segundo Encuentro del año 2002, con un debate sobre el problema de las «listas de espera» en los hospitales.

Gretty Chirinos es licenciada en comunicación social por la Universidad Católica Andrés Bello de Caracas, Venezuela, y máster en Comunicación Científica, especialidad Medicina, por la Universidad Pompeu Fabra

Más información en Biomedia:
Biomedicina en la prensa: Quiral 2000. Gemma Revuelta (08/06/01)
http://www.biomeds.net/biomedia/d01010601.htm
Tendencias Quiral: análisis mensual de las noticias biomédicas en la prensa española (30/03/01)
http://www.biomeds.net/biomedia/R29/noticia04.htm

Más información en la red:
Food and Drug Administration (FDA): http://www.fda.gov/default.htm
Informe Quiral: http://www.fundacionvilacasas.org/informequiral.htm

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